Врач Уланкина объяснила, когда причина цистита — измена партнера

• Здоровье

Часто женщины обращаются к гинекологу с жалобами: после интимной близости через день-два возникают жжение при мочеиспускании, дискомфорт и недомогание. Это признаки цистита. Но откуда он берется? Неужели муж принес инфекцию?

Развитие уретрита и цистита после интимной близости — частая проблема как совсем юных девушек, так и женщин ближе к менопаузе. Есть мнение, что это заболевание может возникнуть из-за неверности партнера.

Так ли это и каковы самые частые причины цистита? Объясняет акушер-гинеколог Ольга Уланкина.

Ольга Уланкина

Кандидат медицинских наук, акушер-гинеколог, врач-эксперт лаборатории «Гемотест»

Цистит — это воспалительный процесс

Цистит — воспаление стенки мочевого пузыря. Заболевание бывает как инфекционным, связанным с попаданием в мочевыделительную систему бактерий, так и неинфекционным. Во втором случае спровоцировать цистит может урологический катетер, камень или песок при мочекаменной болезни, лучевая терапия, прием некоторых лекарств. 

Инфекционный цистит развивается, если патогенная или условно-патогенная бактерия попадает в уретру (мочеиспускательный канал), поднимается выше и проникает в слизистую оболочку стенок мочевого пузыря. В таком случае начинается воспаление, которое проявляется болью внизу живота, частыми и болезненными мочеиспусканиями.

У женщин это частая проблема

От цистита чаще всего страдают женщины, что связано с особенностями анатомического строения мочеполовой системы. Дело в том, что мочеиспускательный канал у женщин короче и шире, а значит, болезнетворным микроорганизмам проще проникнуть в мочевой пузырь. 

«Однозначным доказательством неверности партнера ни мужской, ни женский цистит сам по себе быть не может, так как причин заболевания слишком много, — уверена врач Ольга Уланкина. — Чтобы установить фактор, который спровоцировал воспаление мочевого пузыря, нужна полноценная диагностика и анализы. Говорить о чьей-либо измене можно только в том случае, если по результатам исследования причиной цистита стала инфекция, передаваемая половым путем. И, естественно, если у второго полового партнера такой инфекции нет и не было ранее». 

Чаще всего проблема в кишечной палочке

Самый распространенный возбудитель цистита — условно-патогенная бактерия Esherichia coli. На нее приходится около 75% случаев. В норме бактерия обитает в кишечнике, но из-за неправильной или недостаточной гигиены половых органов микроорганизм может проникнуть в мочеиспускательный канал и, соответственно, мигрировать выше. 

Кроме того, у женщин во влагалище обитает множество других условно-патогенных бактерий, они входят в состав естественной микрофлоры, которая обеспечивает нормальную работу репродуктивной системы и ее защиту. Нарушение микрофлоры влагалища может спровоцировать как местное воспаление, так и цистит. Возможных причин у дисбактериоза много: это неправильная интимная гигиена, иммунные нарушения, гормональные изменения или половые инфекции. 

Секс — только один из факторов

Цистит может развиться даже у человека, который никогда в жизни не занимался сексом. Пренебрежение правилами интимной гигиены может стать спусковым механизмом и для цистита. Пагубно сказывается, например, отсутствие привычки регулярно мыть руки перед тем, как прикасаться к половым органам, или своевременно менять нижнее белье, прокладки, тампоны, менструальные чаши. 

Неинфекционный цистит, развившийся сам по себе, может говорить о проблемах с иммунитетом, мочекаменной болезни или даже раке мочевого пузыря.

Если дело в интиме

Что касается половой жизни, воспаление мочевого пузыря — одно из возможных последствий пренебрежения правилами сексуальной гигиены. Хороший пример — введение полового члена во влагалище сразу после анального секса (без предварительного мытья или смены презерватива).

Дело в том, что таким путем бактерии из прямой кишки могут попасть во влагалище — для его микрофлоры они патогенны. Без своевременного лечения бактерии из влагалища с некоторой вероятностью могут распространиться дальше по репродуктивной системе или попасть в мочевыделительную.

Посткоитальный цистит

Симптомы воспаления мочевого пузыря, появившиеся через короткий промежуток времени после полового акта у женщин, называют посткоитальным циститом. По сути, это цистит, связанный с раздражением мочеиспускательного канала и мочевого пузыря.

Причиной посткоитального цистита может быть бактериальная инфекция, травматизация уретры и мочевого пузыря во время секса (например, из-за анатомических особенностей, неудобной позы или сильного трения), а также аллергическая реакция на контрацептивы или лубриканты.

Инфекции, передаваемые половым путем, тоже могут быть причиной цистита. Например, к воспалению мочевого пузыря иногда приводит заражение хламидиями, уреаплазмами, трихомонадами или гонококками, которые провоцируют развитие гонореи (триппера). 

Однако прежде всего такие инфекции вызывают характерные симптомы. К самым очевидным относятся нетипичные выделения из уретры или влагалища с неприятным запахом, постоянный зуд и жжение в области половых органов. Цистит по отношению к таким заболеваниям вторичен и развивается уже после всех вышеперечисленных признаков.