Интраокулярные линзы: какие бывают и как выбрать

Интраокулярные линзы (ИОЛ) фокусируют световые лучи на сетчатке глаза. Они компенсируют дефекты роговицы и хрусталика, но не в состоянии полностью имитировать природную оптическую систему. Для максимального удовлетворения потребностей пациентов с различными зрительными патологиями разработан широкий спектр моделей линз. Оптимальный вариант с учетом показания и противопоказаний выберет оперирующий хирург.

Типы линз

Установке ИОЛ предшествует целый ряд офтальмологических обследований. Диагностика позволяет определить параметры модели в зависимости от имеющихся офтальмологических патологий. При выборе ИОЛ врач учитывает пожелания пациента, образ его жизни, профессию, наличие и характер сопутствующих заболеваний.

Факичные и афакичные

Факичные модели применяются для коррекции высоких степеней близорукости, дальнозоркости, астигматизма. Их устанавливают без удаления собственного хрусталика глаза при условии сохранности аккомодации и отсутствия катаракты. Они заменяют мягкие контактные линзы, являются альтернативой лазерной коррекции.

Факичные ИОЛ являются оптимальный вариантом для пациентов, которым противопоказана лазерная коррекция. При желании или по показаниям их можно извлечь, заменить.

Линзы устанавливаются в переднюю или заднюю камеру. Последний вариант применяется чаще. Линза позиционируется между радужной оболочкой и хрусталиковой сумкой.

Афакичные ИОЛ заменяют хрусталик и устанавливаются на его место. Могут быть моно- и мультифокальными, а также торическими и аккомодирующими.

Монофокальные и мультифокальные

Монофокальные линзы обеспечивают четкость зрения либо вблизи, либо вдаль. Многие пациенты выбирают последний вариант, а для чтения и работы за компьютером используют очки.

Мультифокальные ИОЛ включают 2 или 3 фокусных поля. В первом случае человек четко видит вблизи и вдали, во втором добавляется средняя зона. Качество зрения зависит от степени нейроадаптации. У современных моделей переходы между зонами плавные, благодаря чему основная масса пациентов удачно приспосабливается.

Существуют также линзы с углубленным фокусом. Они обеспечивают хорошее зрение вдаль и на средних расстояниях. Цветовосприятие в них лучше, чем в бифокальных. Минус – недостаток четкости на расстоянии ближе 40 см.

Сферические и асферические

Сферические линзы выполнены в характерной форме полусферы. Световые лучи они преломляют неодинаково. Из-за этого возникают сферические аберрации в виде снижения контрастности, однако замечают их далеко не все пациенты.

Асферические модели плоские. Считается, что они обеспечивают максимально острое зрение, устраняют блики и ореолы. Такие модели рекомендованы летчикам, водителям, хирургам. Разницу по сравнению со сферическими линзами почувствуют пациенты с широкими зрачками в условиях низкого освещения. На выраженность эффекта напрямую влияет оптическая сила линзы.

Аккомодирующие

Аккомодирующие линзы фиксируются к цилиарным мышцам и под их управлением могут смещаться вперед-назад. Диапазон движения существующих на рынке моделей всего 2 дптр. В перспективе выпуск ИОЛ с диапазоном 5-10 дптр.

Такие модели являются результатом попыток воспроизвести свойства природного хрусталика. Оптическая зона у них одна, благодаря чему дефектов в виде бликов и гало значительно меньше, чем у мультифокальных линз. Однако аккомодирующие проигрывают последним по интервалу четкого зрения.

После установки аккомодирующих линз человек должен хорошо видеть вдаль. Однако некоторые пациенты отмечают неудовлетворительное качество зрения, сниженную контрастность при тусклом освещении, блики. Для чтения и рассматривания мелких предметов вблизи потребуются очки.

Существенный плюс – возможность имплантации пациентам с патологиями сетчатки.

Торические

Задача торических ИОЛ – исправление дефектов формы роговицы и одновременное замещение помутневшего хрусталика. Это сложные по конструкции линзы. При подборе индивидуальную модель предварительно формируют при помощи специальных программ.

Линза устанавливается четко по меткам – от этого напрямую зависит качество зрения. В противном случае симптомы астигматизма не только не уйдут, но и усилятся.

С желтым фильтром

Желтый фильтр позволяет защищать сетчатку глаза от повреждения УФ-излучением, отсекая синий спектр. В здоровых глазах эту функцию выполняет хрусталик.

У линз с желтым фильтром есть минус – небольшое снижение контрастности, приглушенность цветовосприятия. Это связано с ограничением интенсивности светового потока, попадающего на сетчатку.

Выводы

Жалобы на качество зрения нередко бывают субъективными. Для оценки окончательного результата нужно дождаться полного заживления тканей, дать глазам и мозгу возможность адаптироваться к новой оптической системе. Во избежание осложнений важно соблюдать правила реабилитации. До операции врач должен рассказать пациенту о максимально возможной в его случае степени коррекции зрения.

Подробнее о способах установки ИОЛ в Нижнем Новгороде и их видах можно узнать на сайте https://nn.excimerclinic.ru/cataract/intraocularlens/.