Гинеколог Довгаль рассказала, можно ли забеременеть с миомой матки

Миома матки — это одна из самых распространенных патологий женской репродуктивной системы. Правда ли, что с таким диагнозом нельзя иметь детей? Как заподозрить у себя миому? Разбираемся с гинекологом.

Миома — наиболее распространенная доброкачественная опухоль женской репродуктивной системы. Чаще всего от этой патологии страдают женщины в возрасте от 30 до 34 лет, однако в последние годы заболевание «молодеет», говорит Илона Довгаль.

Илона Довгаль

Врач-акушер-гинеколог «ИНВИТРО-ЮГ»

— Причиной миомы матки становится дисбаланс стероидных гормонов — эстрогенов и прогестеронов. Кроме того, природа миомы подтверждается генетически. Эта патология у 5–10% женщин передается по наследству: если была миома у мамы, дочь находится в зоне риска, — говорит гинеколог.

Кроме того, миома матки может появиться из-за образования новых сосудов, которые питают орган. Нельзя забывать и про проблемы с инсулином.

При миоме ничего не болит

Миома матки в основном протекает бессимптомно, поэтому диагностируют ее, как правило, случайно. Чаще всего опухоль находят при осмотре, когда женщина хочет просто провериться и начинает планировать беременность.

В группе риска женщины:

• которые не рожали;

• позднего репродуктивного возраста (после 35 лет) — первородящие;

• которые страдают от ожирения;

• у которых рано началась менопауза;

• с хроническими воспалительными процессами;

• у которых слишком рано начались месячные;

• которые курят, злоупотребляют алкоголем;

• не контролируют прием оральных контрацептивов.

Можно ли забеременеть, если есть миома

Миома матки небольших размеров на зачатие не влияет, но существуют различные формы патологии.

— Если опухоль небольшая и не деформирует полость матки — забеременеть можно. Но для этого необходимо пройти полное обследование, чтобы доктор предупредил вас о возможных осложнениях и помог их избежать, — говорит гинеколог.

Важно: беременность следует отложить при очень крупных миомах, когда опухоль достигает в размерах около 5 см и более. В этом случае в узлах происходит нарушение кровотока, падает фертильность и снижается вероятность забеременеть в дальнейшем.

Стоит учитывать и высокий риск прерывания беременности на любом сроке: возможны кровотечения, нарушение сократительной активности миометрии, потеря плода и самой матки.

Как ее лечить

Если миома маленького размера, женщина не страдает от кровотечений, то никакого лечения нет — за опухолью нужно просто наблюдать. Во время планирования беременности лечение тоже не назначается.

Другая история, когда происходит деформация полости матки, нарушается кровоснабжения узла, размер миомы больше 12 недель. На этапе планирования беременности рекомендуется проводить консервативную миомэктомию, которая в перспективе улучшит качество беременности и родов и снизит риски потери ребенка. Однако после миомэктомии вероятность рецидива достигает 50%.

Иногда миома требует медикаментозного лечения. Его назначают после осмотра, УЗИ и проведения гистероскопии, то есть определения качества эндометрия.

— Когда миома дорастает до больших размеров (опухоли 12 недель и более), требуется хирургическое лечение. В большинстве случаев эти операции проводятся лапароскопическим способом, который позволяет удалить одновременно узлы в разных местах матки и затем восстановить мышцы органа послойными швами, — пояснила Илона Довгаль.

Профилактика миомы

Специфической профилактики миомы матки не существует. Если она протекает бессимптомно и женщину ничего не беспокоит — нет анемии, кровотечения, то рекомендуется наблюдение у гинеколога один раз в полгода, как любой здоровой женщине.

Наблюдение включает в себя:

• плановый осмотр,

• проведение ультразвуковой диагностики,

• исследования крови и гормонального фона,

• взятие мазка на онкоцитологию и флору.

Поэтому не забывайте посещать гинеколога каждые 6 месяцев, даже если вас ничего не беспокоит. Плановые осмотры помогают вовремя обнаружить заболевание и избавиться от проблемы как можно скорее.

Кстати

Далеко не каждый прием у врача должен заканчиваться списком назначенных анализов. Иногда они бывают лишними, а порой и бессмысленными.

Если на приеме у гинеколога вам вручают внушительный список анализов, которые нужно сдать, то стоит присмотреться к нему повнимательнее. Иногда это просто вытягивание денег.