Эндоскопическое удаление новообразований мочевого пузыря у детей

В этой статье разберем, зачем ребенку может понадобиться эндоскопическая операция на мочевом пузыре, как именно она проходит и чего ждать родителям до и после вмешательства. В начале пути семьи часто оказываются в растерянности. В СМ-Клиника https://www.smdoctor.ru/child-surgery/operativnaya-urologiya/endoskopicheskoe-udalenie-novoobrazovaniy-mochevogo-puzyrya-konkrementov-ili-inorodnykh-tel-u-detey/ врачи стараются объяснять каждый шаг понятным языком, чтобы родителям было спокойнее принимать решения.

Какие новообразования мочевого пузыря бывают у детей

Новообразование мочевого пузыря у ребенка звучит страшно. На деле это не всегда рак.

У детей чаще встречаются:

• доброкачественные образования. Например, папилломы, полипы, очаги разросшейся слизистой;

• воспалительные «псевдоопухоли». Например, гранулемы после инфекции или травмы;

• злокачественные опухоли. Это более редкая ситуация, однако ее всегда нужно исключать.

Ребенок может жаловаться на боль при мочеиспускании, частые позывы, жжение. Иногда в моче появляется кровь. Также часть образований находят случайно при УЗИ.

Когда требуется эндоскопическое удаление

Эндоскопический метод врач выбирает, когда новообразование:

• выступает в полость мочевого пузыря;

• имеет четкие границы;

• доступно для безопасного удаления изнутри.

Чаще всего операция нужна, если:

• в моче появилась кровь;

• есть частые воспаления мочевого пузыря;

• образование мешает оттоку мочи;

• есть риск озлокачествления;

• по данным УЗИ или цистоскопии образование растет.

Иногда врач предлагает понаблюдать за маленьким очагом. В этом случае ребенок регулярно проходит УЗИ и осмотр. Если новообразование увеличивается, вопрос об операции поднимается снова.

Подготовка ребенка к операции

Подготовка важна не меньше самой процедуры. Она помогает снизить риски и делает наркоз более предсказуемым.

Обычно назначают:

• анализы крови и мочи;

• коагулограмму для оценки свертывания крови;

• ЭКГ и осмотр педиатра;

• УЗИ почек и мочевого пузыря.

Анестезиолог обязательно разговаривает с родителями. Он уточняет, есть ли у ребенка аллергия на лекарства, хронические заболевания, эпизоды судорог, особенности поведения.

За несколько часов до операции ребенку нельзя есть и пить. Точный интервал зависит от возраста. Его объясняет анестезиолог. Это важно для безопасности общего наркоза.

Как проходит эндоскопическое удаление шаг за шагом

Эндоскопическое удаление новообразований мочевого пузыря у детей проводят под общим наркозом. Ребенок спит и ничего не чувствует.

Дальше этапы обычно такие.

1. Ребенка вводят в наркоз.

2. Через мочеиспускательный канал врач аккуратно вводит тонкий инструмент. Это цистоскоп. В нем есть камера и источник света.

3. Врач осматривает изнутри стенки мочевого пузыря. Изображение выводится на экран.

4. Когда новообразование найдено, через канал эндоскопа вводят петлю, щипцы или другой инструмент. С его помощью очаг срезают или послойно «сбривают».

5. Кровоточащие сосуды коагулируют. Так врач останавливает кровотечение.

6. Удаленный материал отправляют в лабораторию.

7. Врач может установить мочевой катетер. Через него отходит моча и промывная жидкость.

Разрезов на коже нет. Все манипуляции проходят через естественный канал. Поэтому рубцов на животе не остается.

Возможные риски и осложнения

Любая операция имеет риски. Эндоскопический метод уменьшает их, однако полностью не убирает. Врач всегда проговаривает это с родителями до вмешательства.

Основные возможные осложнения:

• кратковременная кровь в моче в первые дни;

• болезненность при мочеиспускании;

• обострение цистита;

• травма слизистой мочевого пузыря или мочеиспускательного канала;

• редкие реакции на наркоз.

Врачи внимательно наблюдают за ребенком после операции. При необходимости назначают обезболивание, противовоспалительные препараты, антибиотик.

Если у ребенка усиливается боль внизу живота, повышается температура, появляется ярко-красная кровь в моче или моча перестает отходить, помогают врачи отделения. В домашних условиях при таких симптомах нужно сразу вернуться в клинику или вызвать скорую.

Восстановление после операции

Обычно ребенок остается в стационаре от одного до нескольких дней. Срок зависит от объема вмешательства и самочувствия.

В ранний период важно:

• пить достаточно жидкости, если врач это разрешил;

• не допускать запоров, чтобы не было напряжения брюшной стенки;

• соблюдать назначенный режим физической нагрузки.

Итоги

Эндоскопическое удаление новообразований мочевого пузыря у детей помогает убрать очаг изнутри без разрезов на коже. В СМ-Клиника https://www.smdoctor.ru/child-surgery/operativnaya-urologiya/endoskopicheskoe-udalenie-novoobrazovaniy-mochevogo-puzyrya-konkrementov-ili-inorodnykh-tel-u-detey/ детские специалисты объясняют каждую деталь. Сначала они помогают пройти обследования, затем подбирают вид вмешательства, а после операции ведут ребенка на этапах восстановления и наблюдения.