SMAS-подтяжка лица: особенности процедуры и этапы ее проведения

С возрастом из-за ослабевания мышц, а также снижения количества коллагена в организме кожные покровы становятся дряблыми и покрываются морщинами. Методика омоложения SMAS-лифтинг позволяет вернуть им прежнее состояние.

Общая характеристика

Superficial muscular aponeurotic system (SMAS) – это мышечно-апоневротическая система, расположенная под слоями дермы и подкожной жировой клетчаткой. Операция SMAS-лифтинг направлена на манипуляции именно с этой толщей мягких тканей, что делает ее наиболее эффективной. Процедура позволяет получить следующие результаты:

• ликвидация излишних жировых отложений возле скул и подбородка;
• избавление от обвисших участков кожи;
• коррекция носогубных складок;
• формирование четкого контура лица и придание тонуса его элементам;
• устранение выраженных морщин.

В процессе операции хирург перемещает сухожилия и фасции и фиксирует их в новом положении. Результат от SMAS сохраняется намного дольше, чем от выполнения подкожного лифтинга. И в то же время риск возникновения осложнений возрастает в несколько раз.

Преимущества и недостатки

По мнению специалистов, SMAS-лифтинг – это серьезное достижение пластической хирургии, к его плюсам можно отнести:

• возвращение лицевому каркасу прежнего положения, позволяющего в разы усилить омолаживающий эффект;
• незаметные послеоперационные швы;
• отсутствие видимой натяжки кожи, из-за чего разрез глаз и линии рта не теряют своей естественности;
• допустимость совмещения процедуры с другими видами пластики, направленными на омоложение;
• сохранение полученного результата на протяжении нескольких лет.

Важно! Высокая эффективность методики SMAS делает ее результативной даже в отношении пациентов старшей возрастной группы.

Слабые стороны такой операции заключаются в следующем:

• необходимость в высокой квалификации хирурга;
• высокая вероятность повреждения нервов, что влечет за собой кожную чувствительность и нарушение мимики;
• существенная продолжительность процедуры и реабилитационного периода;
• потребность в общей анестезии.

Показания и противопоказания

Целесообразность операции обусловлена возрастными изменениями, а именно:

• «поплывший» овал лица;
• отвисание и брыли в области щек;
• расплывшийся подбородок;
• провисание растянувшихся фрагментов скул;
• появление глубоких морщин;
• заглубление носогубных складок;
• смещение вниз уголков рта и глаз.

Как правило, подобные проблемы появляются у людей в возрасте от 40 лет. Тем не менее, актуальность SMAS-подтяжки обусловлена индивидуальными особенностями, в отдельных случаях ее выполняют в 35 лет. Чтобы коррекция мышечно-апоневротического слоя дала должные результаты, кожа должна иметь способность к регенерации и быть достаточно упругой. Поэтому подобные процедуры рассчитаны на пациентов до 60 лет, однако с учетом уникальности каждого организма вполне допустимы исключения.

Противопоказания SMAS – лифтинга следующие:

• онкологические болезни;
• присутствие на коже воспалений и повреждений на коже;
• сахарный диабет в тяжелой форме;
• наличие легочных и сердечно-сосудистых патологий;
• психические расстройства;
• плохая свертываемость крови;
• любые инфекции;
• беременность и период грудного вскармливания;
• острый период любого хронического заболевания.

Виды коррекции

Выделяют три части лица, подвергаемые пластическим процедурам:

• верхняя – брови, веки, лоб (подтяжка сопровождается иссечением тканей);
• средняя – от верхней губы до нижнего века (на этом участке хирург перемещает ткани по вертикали, не прибегая к резекции);
• нижняя – коррекция подбородка, работа над нижней губой и шеей (как правило, проводится для устранения ярко выраженного птоза).

Существует 2 вида SMAS – лифтинга, подразумевающих непосредственно хирургическое вмешательство:

• классический – процедуру проводят в зоне ушной раковины через расслоение покровов кожи (продолжительность результата от 10 до 15 лет);
• эндоскопический – подтяжку мягких тканей осуществляют через небольшие (не более 1 см) надрезы (длительность эффекта не более 5 лет).

Особенности подготовки к операции

Подготовка к хирургическому вмешательству включает несколько действий:

• сдача анализов, указанных в направлении врача;
• прохождение флюорографии и электрокардиограммы.

Важно! При необходимости рекомендуется посещение специалистов более узкого профиля.

Пациент обязан рассказать хирургу о принимаемых им препаратах, наличии аллергических реакций, состоянии давления и вредных привычках.

В подготовку к классическому и эндоскопическому виду SMAS – лифтинга входит:

• полный отказ от алкоголя и табакокурения (за 10 дней до процедуры);
• при возможности отказ от лекарственных препаратов;
• переход только на жидкую пищу (за 1 день);
• полный отказ от питья и еды в день операции.

Последовательность операции

Получение качественного результата требует проведения предварительного обследование и строгого соблюдения всех правил и рекомендаций. Чтобы придать лицу пациента максимальную естественность, хирург прибегает к его фотографическим снимкам, сделанным 10-15 лет назад. Масштаб вмешательства, методика выполнения SMAS – лифтинга, а также вид наркоза определяется после консультации у специалиста.

Операция проходит поэтапно:

1. Применение анестезии, вариант которой зависит от объема запланированных работ.
2. Обработка кожи лица антисептическим средством.
3. Выполнение разрезов возле мочки уха, вдоль границы роста волос, позади ушной раковины, возле мочки уха.
4. Отслаивание кожи от краев разреза с помощью хирургического инструмента.
5. Подтяжка мышечно-апоневротический системы в направление верха. Удаление лишних жировых отложений методом липосакции.
6. Закрепление слоя SMAS в новом положении с использованием шовного материала.
7. Устранение избытков кожи и тканей, накладывание швов посредством материала, не склонного к рассасыванию.
8. Установка в рану тренажных трубок для оттока серозной жидкости, ускоряющих процесс заживления, и предотвращающий возникновение осложнений.
9. Использование компрессионной повязки.

Важно! Длительность операции SMAS – лифтинга составляет от 3 до 4 часов, в зависимости от особенностей и масштаба хирургического вмешательства.

Период восстановления

Манипуляции с мышечно-апоневротический системой – достаточно серьезная процедура, требующая длительного реабилитационного периода. Первые 3 дня пациент проводит в клинике под наблюдением врачей, где ему будет обеспечен профессиональный уход. На вторые сутки его освобождают от дренажных трубок.

После наркоза пациент ощущает сильную слабость и болевые ощущения, которые снимают с помощью назначенных врачом медикаментозных средств. При этом к поверхности рекомендуется прикладывать прохладный компресс.

Важно! В первое время после SMAS – лифтинга на лице наблюдается повышенная отечность, однако это явление считается нормой.

Уход после выписки со стационара включает ряд правил:

• сон исключительно в положении на спине, использование высокой подушки;
• обязательный прием антибиотиков, назначенных врачом (в течение 5-10 дней);
• круглосуточное применение компрессионной повязки на протяжение 5-7 дней после операции;
• отказ от физических нагрузок любой тяжести, в особенности это касается наклонов и поднятия грузов (1 – 2 месяца);
• недопустимость посещения бассейна, сауны и бани;
• воздержание от курения и употребления спиртных напитков как минимум 2 недели;
• регулярная обработка швов при помощи антисептического средства с частотой 2 раза в день;
• использование противовоспалительных мазей по рекомендации врача;
• обязательное посещение клиники для снятия швов спустя 10-14 дней после их наложения.

Важно! В течение 6 месяцев пациенту нужно избегать ультрафиолетовых лучей и солярия, в противном случае рубцы могут начать разрастаться и изменить цвет.

Возможные осложнения

Процедура допускает следующие осложнения:

• гематомы;
• проникновение в глубину тканей инфекции;
• утрата отдельными участками лица чувствительности;
• некроз кожи;
• продолжительное заживление швов;
• неэстетичный вид лица, связанный с асимметрией.

Окончательный результат после операции можно будет оценить только через 2-3 месяца. Не забывайте, что подтяжку можно выполнять как женщинам, так и мужчинам. Поскольку SMAS – лифтинг считается достаточно сложной процедурой, ее выполнение стоит доверить только высококвалифицированному специалисту в проверенной клинике.